頭皮是身體的其中一部份,跟其他部位一樣,可能會受到濕疹的影響。頭皮在慢性期可能會乾燥、發癢和鱗屑,在急性期(濕疹發作)會發炎(紅色)、流淚和疼痛。除了濕疹以外,頭皮都會有乾燥情況出現,而頭皮發癢的原因則有很多(例如牛皮癬、真菌感染、癬、頭蝨等),因此如果不確定,最好做出明確的診斷。
影響頭皮的濕疹類型
脂溢性濕疹(皮炎)是頭皮和髮際線上最常見的濕疹類型之一。它會影響嬰兒(搖籃帽)、兒童和成人。皮膚呈現紅色和鱗片狀,並且通常還有頭皮屑,其嚴重程度可能會有所不同。面部其他部位也可能出現皮疹,例如眉毛周圍、眼瞼和鼻子兩側。脂溢性濕疹會被感染。
過敏性接觸性皮炎可能是由於您的身體對您過敏的特定物質產生反應而發展的。可能導致頭皮過敏性接觸性皮炎的日常用品包括:
- 洗髮水、護髮素、凝膠、噴霧劑和其他護髮產品
- 染髮劑、燙髮液
- 浴帽、發網——尤其是那些含有橡膠的
- 髮夾和頭飾——尤其是那些含有橡膠或鎳的。
乾性濕疹,屬常見的濕疹類型,可影響所有年齡段的頭皮。皮膚發紅、乾燥和發癢,很容易被感染,尤其是在被抓傷和皮膚破損時。
有關更多詳細信息,請參閱國家濕疹協會關於接觸性皮炎的小冊子。
刺激性接觸性皮炎是一種濕疹,當皮膚表面受到一種導致皮膚乾燥、發紅和發癢的物質刺激時,就會發生這種濕疹。例如,洗髮水、摩絲、髮膠、髮膠、燙髮液和香水都會引起刺激性接觸性皮炎。
頭皮濕疹如何治療?
頭皮濕疹的治療將取決於您的醫生診斷出的類型。以下是可能的治療方法:
滋潤頭皮
頭皮上的皮膚和身體一樣需要保濕,但很難從頭髮到頭皮。可以通過將頭髮分開並將它們按摩到皮膚中來將保濕霜或噴霧油塗抹在頭皮上(軟膏不適合,因為它們是油脂基的並且難以洗掉)。乳液、凝膠和噴霧油形式的醫用潤膚劑,例如 Diprobase® 乳液、Doublebase® 凝膠和噴霧油 Emollin®,可能是合適的。椰子油是另一種選擇,它和潤膚霜一樣,可以在藥店買到。它以固體形式出現,在皮膚溫度下融化。不再推薦使用橄欖油,因為它被發現會損害皮膚屏障;作為替代品,建議使用不含香料的礦物油(嬰兒油)。
人們通常喜歡在晚上滋潤頭皮,使用棉質頭巾或浴帽將保濕霜或油保持在過夜,然後在早上沖洗掉產品(見下文關於洗頭的部分)。如果頭皮很鱗屑,也可以以相同的方式塗抹水楊酸和焦油製劑(例如 Cocois® 或 Sebco®),並放置至少 4 小時,但過夜塗抹更有效。這些頭皮護理很麻煩,所以一定要使用舊枕套!早上,只需用洗髮水洗掉治療。
治療耀斑
在頭皮濕疹的急性期(即濕疹發作時),治療類似於其他身體部位的治療。嘗試治療頭皮而不是頭髮——將頭髮分開並在頭皮上進行按摩。
可以開具專為頭皮使用的外用類固醇。有些含有酒精鹼,會引起刺痛,因此乳液、摩絲或凝膠製劑可能是更舒適的選擇——例如,Elocon lotion® 或 Bettamousse® 或 Synalar® 凝膠(儘管這些對幼兒來說可能過於有效,在這種情況下,將開具溫和的局部類固醇乳膏,例如 1% 氫化可的松。對於年齡較大的兒童,可以開具適度的局部類固醇,例如 Eumovate,用於短期治療)。在規定的療程中使用局部類固醇很重要——通常為 2 週。有關更多信息,請參閱國家濕疹協會關於局部類固醇的情況說明書。
如果頭皮濕疹延伸到髮際線和麵部,則需要使用不同強度的外用類固醇,因為建議面部使用效力較低的外用類固醇。
如果頭皮有鱗屑和發炎,結合水楊酸的外用類固醇可能會有所幫助(例如,Diprosalic® 頭皮應用)。如果頭皮濕疹被感染,可能需要開口服抗生素。請注意:我們不推薦特定的處方類外用類固醇,而是舉例說明。